TRUDNOĆA POGODUJE NASTANKU UPALA MOKRAĆNIH PUTEVA NA VIŠE NAČINA:
hormon progesteron opušta mokraćne puteve te je usporen protok mokraće
kako fetus i maternica rastu sve je veći pritisak na mokraćne puteve
odbrambeni sistem trudnice također je izmijenjen
INFEKCIJE MOKRAĆNOG SISTEMA TOKOM TRUDNOĆE SE POJAVLJUJU U TRI OBLIKA:
ako trudnica nema simptome, a u mokraći je povećana koncentracija bakterija (više od 10 na 5 po mL urina) riječ je o asimptomatskoj bakteriuriji
pri akutnoj upali mokraćnog mjehura (cistitis) trudnica će se žaliti na učestalo mokrenje praćeno pečenjem i bolovima u donjem dijelu trbuha, tjelesna temperatura može biti normalna ili blago povišena
ako trudnica ima visoku tjelesnu temperaturu praćenu muklim bolovima u donjem dijelu leđa (slabinama) koji se mogu širiti prema donjem dijelu trbuha te mogu biti praćeni mučninom i povraćanjem vjerojatno se radi o akutnoj upali bubrega (pijelonefritis); učestalo i bolno mokrenje ne mora uvijek biti prisutno
Dijagnoza infekcije mokraćnog sistema prvenstveno se postavlja na osnovu kliničke slike i laboratorijskih nalaza, ali je vrlo važno napraviti mikrobiološku analizu mokraće radi identifikacije uzročnika i njegove osjetljivosi na antibiotike (urinokultura s antibiogramom), piše “Ordinacija“…
Kod trudnica koje su i prije trudnoće ili tokom prethodne trudnoće imale učestale upale mokraćnog sistema, prijevremeni porod ili nisku porođajna težina djeteta preporučuje se probir na asimptomatsku bakteriuriju (urinokultura) već pri prvom ginekološkom pregledu ili barem do 16. sedmice trudnoće.
Liječenje cistitisa kod trudnica
Asimptomatska bakteriurija i cistitis liječe se primjenom antibiotika na usta tokom 7 dana dok se liječenje akutnog pijelonefritisa započinje primjenom antibiotika venskim putem do poboljšanja (2-3 dana), a potom se nastavlja uzimati antibiotik na usta do ukupnog trajanja 10- 14 dana. Lijek izbora kod trudnica su penicilini i cefalosporinski antibiotici. Istovremeno je vrlo važno uzimati obilno tekućine kako bi se povećao protok mokraće i postiglo mehaničko ispiranje bakterija.
Trudnicama se preporučuje čaj od brusnice dok se mješavine urološkog čaja ne preporučuju jer neki sastojci mogu podstaći stezanje maternice. Nakon provedene terapije preporučuje se učiniti kontrolnu urinokulturu za 1 – 2 sedmice. Ako je u urinu izolov
an beta-hemolitički streptokok grupe B, tokom poroda treba provesti antibiotsku profilaksu.
Asimptomatsku bakteriuriju treba liječiti pravovremeno i adekvatno jer neliječena povećava rizik ozbiljnih komplikacija kao što su:
akutni pijelonefritis
prijevremeni porod
prijevremeno prsnuće vodenjaka
niska porođajna težina djeteta
anemija i hipertenzija majke
haber.ba
Nema komentara:
Objavi komentar